پایان نامه مقایسه باورهای فراشناختی و تعلل ورزی بیماران مبتلا به صرع و میگرن

پایان نامه کارشناسی ارشد در رشته روانشناسی بالینی عنوان تحقیق: مقایسه باورهای فراشناختی و تعلل ورزی در بین بیماران مبتلا به صرع و میگرن

مقدمه

ویکتور و راپور صرع را تخلیه الکتریکی مغز دانسته اند و یک اختلال شایع پزشکی است. تشنج اختلال عملکرد فیزیولوژیک موقتی مغز به علت تخلیه الکتریکی غیر طبیعی هایپر سینکرونیزه خود به خود محو شونده نورون های کورتیکال است. صرع احیانا با زمینه فامیلی مشخص تظاهر می کند و بیمار از نظر سایر معاینات و بررسی های بالینی به جز الکتروانسفالوگرافی که الگوی صرع را نشان می دهد یافته پاتولوژیکی ندارد حدود 50 میلیون نفر در جهان مبتلا به صرع هستند و این بیماری 1 درصد از کل هزینه های درمانی را به خود اختصاص می دهد در حدود 30 درصد از بیماران حملات مزمنی را تجربه می کنند که به طور رضایت بخش و کامل به داروهای ضد سرع جواب نمی دهند.

گلدشتاین و همکاران رفتار درمان شناختی را بر روی مبتلایان به حملات صرع مزمن و با کنترل پذیری کم همراه با مشکلات روان پزشکی و مسائل روانی اجتماعی به کار گرفتند در پایان پژوهش بیماران گزارش کردند که مسائل مرتبط با صرع و مشکلات روان شناختی کمتر از سابق بر زندگی آنان تاثیر گذاشته است نمرات افسردگی کاهش و نمرات کیفیت زندگی و مهارت های حل مسئله افزایش یافته بود. تحقیقات و پژوهشها نشان داده که میگرن یک اختلال سردرد گهگاهی است که با علایم مختلف نورولوژیک، گوارشی و تغییرات سیستم اعصاب خود کار مشخص می شود که تشخیص آن بر اساس همین مشخصات و علایم همراه می باشد نتایج معاینات بالینی همانند آزمون های آزمایشگاهی، اغلب طبیعی است شیوع میگرن حدود 15 درصد در زنان و 7 درصد در مردان می باشد میگرن در هر سنی می تواند شروع شود، اگر چه شیوع بیشتر در زمان بلوغ و میان سالی است.

در مطالعه ای که توسط برانت و ستورانت در سال 1990 بر روی 162 فرد بالغ با سردرد میگرنی انجام شد و با گروه کنترل بدون میگرن مقایسه شد نتایج نشان داد که شیوع علایم روان شناختی در بین افراد میگرنی 5/2 برابر گروه کنترل بود. همچنین مقیاس های نوروتیزم در پرسشنامه آیزنگ نیز نمرات بالاتری در بیماران میگرنی داشت نظریه های شناختی در مورد اختلالات هیجانی نظیر طرحواره بر این اصل مبتنی هستند که اختلالات روانی با آشفتگی در تفکر همراه است، به ویژه، اختلالاتی مانند اضطراب و افسردگی با افکار منفی خود کار و تحریف در تفسیر محرک ها و رویدادها مشخص می شود، در حالیکه شناخت درمانی، اغلب محتوای افکار را مد نظر دارد، چگونگی تفکر افراد بعد مهمی است که تلویحاتی را برای اختلالات روان شناختی و بهبود در بر دارد مدل اختلال هیجانی و لزوماتیوس مستقیما فراشناخت و شکل تفکر را با آسیب پذیری هیجانی و تداوم اختلال هیجانی پیوند می دهد.

پژوهش ها نشان داده اند که سه بعد باورهای منفی در مورد نگرانی معطوف به کنترل ناپذیری و خطر، اطمینان شناختی و باورهای مرتبط با نیاز به کنترل افکار می باشند.

یافته های پژوهش دیگری نیز نشان داده که فراشناخت ارتباط مثبت و معنی داری با هیجان منفی (افسردگی و اضطراب دارد.

از سوی دیگر تعلل ورزی یکی از مشکلات رفتاری است که شیوع بیماری زیادی دارد در تعریف تعلل ورزی فراری ، جانسون و مک کون بر این باورند که به تاخیر انداختن هدف مندانه و دایمی در آغاز و تکمیل تکالیف تا حد تجربه احساس ناراحتی، تعلل ورزی نامیده می شود.

الیس و کنوس تعلل ورزی را به عنوان نبود عملکرد خود تنظیمی و گرایش رفتاری در به تاخیر انداختن آن چه برای رسیدن به هدف ضروری است، می دانند.

پژوهش ها نشان دهنده دو گونه تعلل ورزی هستند. تعلل ورزی رفتاری به معنای تاخیر در تکمیل تکالیف اصلی و مهم است تعلل ورزی تصمیم گیری به معنای تأخیر آگاهانه در تصمیم گیری در چارچوب زمانی معین می باشد. هدف از این پژوهش مقایسه باورهای فراشناختی و تعلل ورزی در بین بیماران مبتلا به صرع و میگرن می باشد.

بیان مسئله

صرع یکی از فراوان ترین اختلالات نورولوژیک با میزان شیوع تقریبی 3 تا 5 درصد در جهان است اصطلاح صرع از یک واژه یونانی به معنای تسخیر شده توسط نیروی بیرونی گرفته شده و تاریخچه آن، در برگیرنده 4000 سال غفلت، موهوم پرستی و برچسب های ننگ آمیز است که با صد سال دانش، برچسب های اجتماعی و ضعیفی برای بیماران دنبال شده است مطالعات متعدد نشان می دهد که بیماران مبتلا به صرع، نیمرخ روانی خاصی داشته و بافت روان شناختی و هیجانی خاصی را تجربه می کنند پژوهش بیانگر آن است که صرع به میزان 6/11 درصد با مشکلات روانی 6/56 درصد با احساس شرم، ترس، نگرانی و اعتماد به نفس پایین و 6/26 درصد با احساس برچسب خوردن در اجتماع ارتباط دارد و یکی از مسائل روان شناختی بسیار مهم در مبتلایان به صرع، زمینه بالقوه برای خودکشی است.

بیماران مبتلا به صرع، به دلیل داشتن ادراک از خود منفی، تمایل زیادی به نسبت دادن شکست ها به ناکارآمدی خود دارند، شکست هایی که بعضا ناشی از تبعات دارا بودن یک بیماری نورولوژیک است و این حس ناکارآمدی و درماندگی را به سایر تجارب خود نیز منتقل نموده و عملا بسیاری از فرصت های عملکرد موثر را از خود می گیرند و به جای حل صحیح مساله به انزوا و درماندگی روی می آورند در پژوهش بر روی بیماران مبتلا به صرع لوب گیجگاهی، دریافتند که نمرات کیفیت زندگی در این بیماران عمیقاً تحت تاثیر علایم افسردگی و در درجه دوم اضطراب است به همین دلیل محققان پیشنهاد می کنند که استفاده از یک رویکرد زیستی، روانی و اجتماعی در درمان این بیماری حائز اهمیت است.

هدف کلی پایان نامه

مقایسه باورهای فراشناختی در بین بیماران مبتلا به صرع و میگرن

مقایسه تعلل ورزی در بین بیماران مبتلا به صرع و میگرن

تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرها

فراشناخت

تعریف مفهومی:اصطلاح فراشناخت به دانش ما درباره ی فرایندهای شناختی خودمان و چگونگی استفاده بهینه از آنها برای رسیدن به هدف های یادگیری گفته می شود.

تعریف عملیاتی: در این پژوهش فراشناخت را بر مبنای شاخص عددی پرسشنامه ی فراشناخت MCQ-30 بررسی شده است.

تعریف مفهومی: تعلل ورزی، الیس و کنوس تعلل ورزی را تمایل به اجتناب از فعالیت، محول نمودن کار به آینده و استفاده از عذرخواهی برای توجیه تاخیر در انجام فعالیت تعریف نمودند.

تعریف عملیاتی: در این پژوهش منظور از تعلل ورزی میزان نمره ای است که آزمودنی در مقیاس تعلل ورزی آتیکن می گیرد مقیاس اندازه گیری این متغیر، فاصله ای می باشد.

صرع

تعریف مفهومی: اصطلاح صرع به حملات عود کننده اشاره دارد و به معنای تخلیه الکتریکی ناگهانی، متناوب و بیش از حد نورونهای مغزی است.

تعریف عملیاتی صرع: افراد مبتلا به صرع افرادی هستند که توسط روان پزشک و طبق ملاک های DSM-IV مبتلا به صرع تشخیص داده شدند.

میگرن

تعریف مفهومی: میگرن یک اختلال گهگاهی است که با علایم مختلف نورولوژیک، گوارشی و تغییرات سیستم اعصاب خودکار مشخص می شود که تشخیص آن بر اساس همین مشخصات و علایم همراه می باشد.

فهرست مطالب

مقدمه

بیان مسئله

ضرورت و اهمیت تحقیق

هدف کلی

مقایسه باورهای فراشناختی در بین بیماران مبتلا به صرع و میگرن

مقایسه تعلل ورزی در بین بیماران مبتلا به صرع و میگرن

اهداف جزئی

فرضیه ها

تعریف مفاهیم پژوهش

متغیر مستقل

فراشناخت

متغیرهای وابسته

صرع

میگرن

مقدمه

علل حملات تشنجی و صرع

مکانیسم های تولید صرع

علل ژنتیکی صرع

مکانیسم اثر داروهای ضد صرع

تشخیص افتراقی حملات تشنجی

درمان

میگرن

زمینه ژنتیکی میگرن

علت میگرن

بیماری های همراه میگرن

تظاهرات بالینی

تظاهرات کلی میگرن

علایم پیش درآمد میگرن

عوامل برانگیزاننده میگرن

اورای میگرن

طبقه بندی حملات تشنجی

فراشناخت و روان شناسی بالینی

فراشناخت

فراشناخت و اختلالات هیجانی

دانش (باورهای فراشناختی)

تجربیات فراشناختی

راهبردهای کنترل فراشناختی

هیجان بازبینی و کنترل فراشناختی

تعلل ورزی

علائم تعلل ورزی

افراد تعلل ورز دارای ویژگی های زیر هستند

شیوه تعلل ورزی

انواع تعلل ورزی

عوامل مؤثر در تعلل ورزی

-تحمل ناکامی پایین (کم طاقتی)

-طغیان (سرکشی)

-ترس از شکست

-ترس از موفقیت

به طور کلی عقب انداختن کارها از سه ناراحتی ناشی می شود

ب)پایین بودن سطح تحمل

مطالعات انجام شده در خارج از کشور

مطاعات انجام شده در داخل کشور

روش کار

الف- روش پژوهش

جامعه آماری

نمونه آماری

روش اجراء

ابزار گردآوری اطلاعات

پرسشنامه باورهای فراشناختی MCQ-

پرسشنامه اهمال کاری آیتکین (API)

د) روش تجزیه و تحلیل اطلاعات

بحث و نتیجه گیری